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관리자
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| ㆍ작성일 |
2015-02-04 (수) 09:14 |
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| ㆍ첨부#1 |
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[의학칼럼] 편도 및 아데노이드 절제술
편도 및 아데노이드 절제술
편도 및 아데노이드 절제술을 시행할 지에 대한 여부는 대부분 외래에서 환자에 대한 문진이나 진찰과 검사를 통해 결정하게 됩니다. 학교에 다니고 있는 아동의 경우 대개 방학 때 수술하기를 원하는데 방학이 된 다음 외래를 방문하면 이미 수술일정이 다 잡혀진 경우가 많으므로 대개 3개월 전쯤에 외래를 방문하여 수술날짜를 잡는 것이 적당합니다. 수술날짜에 한달 전쯤에 간단한 피검사와 심전도, 흉부 방사선검사, 소변검사를 하여 전신상태가 양호한 지를 확인하게 되는데 이러한 검사에서 이상 소견이 있을 때에는 추가로 정밀검사가 필요한 경우도 있습니다. 입원은 대개 수술 하루 전에 하게 되며 담당주치의를 통해 수술에 대한 설명을 듣게 됩니다. 수술은 소아의 경우 전신마취 하에 시행하게 되며 삼출성 중이염이 병발되어 있는 경우 고막 환기관 삽입술을 병행할 수 있습니다. 입원 기간은 3~4일 정도가 보통이고, 식사를 부드럽고 찬 유동식으로 1~2주일 유지해 주는 것이 중요하며 퇴원 후 보통 일상적인 생활에 바로 적응할 수 있습니다.
합병증 및 주의사항
가장 흔한 합병증은 통증 및 출혈이며 보통 환아에게 처방되는 약에는 진통제가 들어 있으나 심한 경우 주치의 선생님께 말씀드리면 더 처방 받을 수 있습니다. 간혹 진통제가 몸에 좋지 않다고 환아에게 고통을 참으라고 하시는 부모님도 계시지만 통증을 참다 보면 오히려 출혈이 조장되는 수도 있으므로 참는 것만이 능사는 아닙니다. 소수에서는 술 후 재출혈이 있을 수 있으며 대부분 술 후 1일 째나 딱지가 앉을 무렵인 7일 째 많습니다. 소아의 경우는 이에 대비하여 처음 며칠 동안 엎드린 상태에서 재우는 것이 안전합니다. 퇴원 후 출혈이 소량 관찰되는 경우라도 속에서는 피떡이 많이 차 있는 경우가 있으나 반드시 응급실을 방문하여 진료를 받아야 합니다. 식사는 퇴원 후 1주일 정도까지는 죽을 차게 해서 드시면 됩니다. 잘 익은 생선류, 카스텔라 등 부드러운 음식은 드실 수 있으나 김치 등 질긴 야채나 짜거나 매운 자극성의 음식은 피하시는 것이 좋습니다. 콜라, 주스 등의 청량음료는 통증을 유발시키므로 피하는 것이 좋습니다. 또한 술 후 귀가 아플 수 있으나 대부분은 수술을 받고 나면 목안이 부어서 생기는 정상적인 경우가 많습니다. 하지만 그 정도가 심하거나 점차 심해지는 양상이면 다시 진찰을 받아야 합니다. 수술한 부위는 아물면서 하얀 막으로 덮이게 되는데 이는 정상적인 치유과정이며 완전히 치유되려면 약 3~4주 소요됩니다. 이외에도 술 후 심한 출혈로 인한 쇼크나 마취 등으로 인한 사망이 있을 수 있고 술 후 2~3개월이 지난 후 상처부위가 아물면서 오그라들어 음식이 코로 나오거나 콧소리가 심해지는 경우가 있으나 극히 드물며 타 수술에 비해 아주 안전한 수술이라고 할 수 있습니다.
자료제공: 안희이비인후과 055-388-3366
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