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관리자
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| ㆍ작성일 |
2015-01-28 (수) 09:51 |
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| ㆍ첨부#1 |
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[금주의 의학칼럼 no8] 편도선 질환
편도선 질환
일반적으로 편도라 하면 목젖의 양쪽에 있는 구개편도를 말하나, 실제로는 그것 말고도 코 뒤에 있으나 목젖 위에 있어 눈으로는 보이지 않는 아데노이드라 불리는 인두편도 및 혀 뿌리에 있는 설편도 등이 있습니다. 코와 입을 통해 들어오는 세균 등을 방어할 수 있으나 그로 인해 감염의 소지가 많은 곳으로 3세 이하에서는 감염균에 저항할 수 있는 면역 기능을 담당한다고 여겨지나 3세 이상에서는 그 기능은 감소되어 수술로 제거하여도 질병에 대한 면역체계에 문제가 없다고 합니다. 하지만 반복적인 상기도 감염 시에는 이들 편도가 비정상적으로 비대해져 문제를 일으키게 됩니다. 비대한 편도와 아데노이드로 인해 코막힘과 구강호흡, 코가 목 뒤로 넘어가는 증상이 있을 수 있으며 그 외에도 반복적인 중이염, 입냄새, 코골이나 수면무호흡증 같은 증상이 있습니다. 세균의 감염에 의한 급성 편도염 등은 항생제로 치료하지만 다음과 같은 경우 편도 및 아데노이드 절제술이 권유됩니다.
편도 및 아데노이드 절제술의 적응증
편도 및 아데노이드 절제 수술은 의사의 마음대로 그냥 하는 것이 아닙니다. 수술이라는 것은 ‘적응증’이라는 것이 있습니다. 적응증이란 수술을 해야 하는 경우로서 이러이러한 경우에 수술하라라는 것이지요. 마찬가지로 편도 및 아데노이드 제거술에도 적응증이 있습니다. 수술은 단순히 편도가 크다거나 1년에 몇 번 정도 감기가 있거나 하는 정도로는 일반적으로 수술을 권하지 않으며 여러가지 여건을 종합하여 판단하게 됩니다. 소아의 경우 편도의 비대함 떄문에 중이염이나 부비동염 등의 합병증의 발생하거나 잘 낫지 않는 경우, 편도 때문에 치열에 이상을 초래하는 경우, 잦은 편도선염으로 발달에 지장을 줄 경우 등에 수술이 필요합니다. 그리고 연령이 증가함에 따라 편도의 크기는 감소할 수 있으므로 만 3~4세 이전에는 대부분 수술을 권하지 않습니다. 물론 수술을 하면 입원을 해야 하니까 부모도 힘들고 여러 가지 어려움이 많습니다. 그러나 그럼에도 불구하고 적응증이 된다면 수술은 받는 것이 좋습니다. 수술이 위와 같은 증상들을 다 없애주지는 못합니다. 실제로 수술 후 더욱 심한 통증을 호소하는 경우나 술 후 출혈로 재수술이나 수혈이 필요한 경우도 드물게 있습니다. 하지만 대부분의 경우 실보다 득이 많기 때문에 권유하는 것입니다.
자료제공: 안희이비인후과 055-388-3366
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