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[의학칼럼]얼굴이 갑자기 마비됐어요-2
 얼굴이 갑자기 마비됐어요-2 갑자기 발생한 안면마비의 가장 흔한 원인은 Bell’s palsy라고 불립니다. 아마도 이것은 바이러스에 대한 신체의 반응으로 생각되는데 측두골 내부의 안면신경이 붓게 되면 뼈로 된 관의 내부에 있는 안면신경에 압력이 가해지면서 손상이 일어나게 됩니다. 이것이 안면마비의 원인임을 확인하기 위해 의사는 정해진 질문을 할 것입니다. 또한 두경부와 귀의 진찰을 마친 후에는 여러가지 검사가 필요할 수도 있는데 가장 흔한 검사들은 다음과 같습니다. 청력검사, 전정기능검사, 눈물검사, CT 또는 MRI, 안면신경에 대한 전기적 검사, 환자가 가장 많이 하는 질문 3가지는 다음과 같습니다. 원인은 무엇인가?, 언제 회복되는가?, 초기에 어떤 치료를 해야 가장 잘 회복되는가? 이러한 질문에 대답하기 위해 의사는 원인과 안면신경의 어느 부분이 손상되었는지 알기 위하여 철저한 검사를 하여야 하며, 이는 가장 좋은 치료법을 이끌어 내기 위하여 필수적입니다. 진단적 검사의 결과에 따라 치료법이 좌우되는데 만약 염증이 원인이라면 중이염의 경우 항생제, Ramsay Hunt 증후군과 같이 virus가 원인이 되는 경우에는 항바이러스제를 사용하게 됩니다. 만약 단순히 안면신경이 부어있는 경우라면 스테로이드가 종종 처방됩니다. 특별한 경우에는 신경을 둘러싸고 있는 골관을 제거하는 수술이 필요하기도 합니다. 안면신경이 마비되었다면 건강한 눈을 유지하기 위하여 눈물을 항상 흐르게 하는 상당한 주의가 필요합니다. 눈물은 눈을 깜박거림으로 인해 눈이 골고루 퍼지게 되는데 안면신경마비에서는 눈 깜박거림이 감소하거나 불가능하게 됩니다. 이러한 눈 깜박거림의 감소와 눈물의 감소는 협동적으로 안구표면의 눈물 양을 감소시켜 안구 건조, 표면미란, 각막의 궤양 형성을 가져오며 심하면 시력 소실까지 생길 수 있습니다. 손가락으로 눈을 감는 것은 눈을 촉촉하게 유지하기 위한 효과적인 방법입니다. 손가락의 후면을 사용하여 손가락의 첨부에 의하여 눈이 손상되지 않도록 주의합니다. 보안경이나 깨끗한 반창고도 안구의 수분유지를 위하거나 이물질이 눈으로 들어감을 방지하기 위해 종종 사용됩니다. 눈이 건조하면 인공누액을 사용하여 촉촉하게 유지할 수도 있습니다. 점안액은 의사의 지시에 근거해서 사용해야만 하는데, 깨어있을 때는 매 시간마다 손상된 눈에 한 두 방울 떨어뜨릴 수 있으며 잠잘 때에는 안연고를 눈에 넣습니다. 자료제공 : 안희이비인후과 055-388-3366 |
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